自費料金表　（全て税込）

歯周外科

歯冠長延長術	55,000円
歯周組織再生療法　エムドゲイン	132,000円
歯周形成外科　FGG	55,000円
歯周形成外科　CTG	110,000円

保存修復

歯髄温存治療	55,000円
穿孔修復	22,000円
歯根端切除術	前歯 77,000円　小臼歯 99,000円　大臼歯 132,000円
自費根管治療	抜髄 前歯 77,000円  小臼歯 99,000円  大臼歯 132,000円 感染根管治療 前歯 99,000円  小臼歯 132,000円  大臼歯 165,000円

ファイバーコア	22.000円
自費CR 1歯	33.000円〜55,000円
オーバーレイ	99,000円

補綴

セラミックインレー	66,000円
ジルコニアインレー	66,000円
ゴールドインレー	88,000円
セラミッククラウン	110,000円
ジルコニアクラウン	ステイニング 110,000円 　レイヤリング132,000円
ゴールドクラウン	165,000円

インプラント

１本（CT撮影、オペ費用、薬代、サージカルガイド、上部構造まで全て含む）	440,000円
GBR	55,000円
ソケットリフト	165,000円
サイナスリフト	330,000円
リッジプリザベーション	110,000円
オールオン4 片顎  (上部構造も含む）	2,750,000円
オールオン6 片顎 （上部構造も含む）	3,850,000円

義歯

ノンクラスプデンチャー	3歯まで 132,000円　　4歯以上 198,000円
部分義歯	チタン床 440,000円〜 コバルトクロム床 330,000円〜
総義歯	チタン床 550,000円 コバルトクロム床 440,000円

ホワイトニング等

エアフロー	5,500円
オフィスホワイトニング	33,000円
ホームホワイトニング	22,000円
追加ジェル	1本 2,750円
デュアル（オフィス＋ホーム）	44,000円

矯正料金

Ⅰ期治療：成長期にあるお子様対象
主に悪習癖の除去、顎骨の成長コントロール、永久歯の萌出のためのスペース確保を行います。歯の一部は動かしますが、全ての歯がきれいに並ぶわけではありません。

検査・診断	33,000円
矯正料金	385,000円
処置料	固定式：5,500円　可撤式：3,300円 月2回目以降は1,100円

成長があるため、Ⅰ期治療を終了した患者様には後戻りを防ぐ保定装置は含まれません。必要な方は別途費用が掛かります。
また、患者様の不注意による装置の破損、紛失により装置の再製作が必要となった場合、装置代をいただいております。

成長終了後、二期治療へ移行する場合、再検査・再診断料がかかります。
矯正料金は差額分のお支払いとなります。

検査・診断	55,000円
矯正料金	440,000円
処置料	5,500円　月2回目以降1,100円

本格矯正：成長が終了している方が対象

ワイヤー矯正（上下表側の審美ブラケット）

検査・診断	55,000円
矯正料金	825,000円
処置料	5,500円　月2回目以降は1,100円

アライナー矯正（取り外し式の装置）

検査・診断	55,000円
矯正料金	880,000円〜
処置料	5,500円　月2回目以降は1,100円

上記に加えて、抜歯やインプラントアンカーを埋入する場合は、別途費用がかかります。

矯正治療終了後、後戻りを防ぐために2年間の保定装置の装着、経過観察を行い、終診となります。矯正料金に、保定装置は上下一組含まれています。保定期間中の経過観察料は3,300円（税込）となります。患者様の不注意による装置の破損、紛失により装置の再製作が必要となった場合、装置代をいただいております。

矯正治療は医療費控除の対象となります。領収書は大切に保管し確定申告にご利用ください。